药品带量采购落地，患者可否获得更多实惠

  作者：郑山海 医生

　　为了落实国务院办公厅今年初期印发的《国家组织药品集中采购和使用试点方案》，沈阳、大连、天津、上海、西安等地已陆续公布了相关配套细则，不仅明确了药品采购医保基金预付比例，同时还强调，要坚决防范因价格下降而降低药品质量的行为。

　　药品带量采购制度落地实施，如今已指日可待。所谓带量采购，就是政府部门在完成招标的同时，对中标企业的采购量也做出承诺。这种做法的最大好处在于最大限度降低了厂家的营销成本，只要通过了政府部门组织的药品招标，就等于同时获得了一笔稳定的定单。不需再像以前那样，通过了药品招标后，还需要医药企业在日常推广中投入大量的人力、财力，来保证企业发展需要的必要份额。

　　这样的变化，对净化医药环境也有不可替代的作用。这些年来，我国的医药市场一直饱受诟病，一个重要原因就是医生在药品使用上举足轻重的作用，导致药企与医生之间出现了巨大的利益寻租的空间，成为医药腐败发生的高危领域。药品带量采购后，医生对于销量的决定作用被削弱，药品价格下降后企业用于权力寻租的利润空间也被挤压，药品销售中的腐败问题将难以为继。

　　除此之外，药品的带量采购将敦促医政部门更有效地约束其医疗行为：一方面，医政部门要对“量”负责，就必须对药品的使用情况提高关注度；另一方面，带量采购的“量”主要基于该类药品在医疗市场中用量的采集分析，有了这样的数据基础，医政部门对于恶意回避使用带量采购药物而选用其他药品的医院和科室，就可以进行有针对性的治理。如此，可以保证各家医院在药品的选择上更有章可循。

　　从长远发展看，带量采购还可以促进药企积极创新，提高品质。因为，只有产品质量达标的药企才能通过一致性评价，才可能获得政府带量采购的资格，这就促使药企的竞争重点，从当前在销售端向产品品质方面回归。由于在带量采购中，事实上形成的“赢者通吃”的局面，必将导致制药行业集中度将进一步提高，一个品种数十家企业无序竞争的情况将成为过去。由于厂家的相对集中，产品质量也更加容易监管。这反过来又推动药企更加重视产品质量。

　　最后，带量采购还可能带来药品零售价格的全面下调。由于带量采购挤出了药品流通领域中的水分，保证了很多药品以非常低廉的价格传递到患者手中，这不但会拉低医院药品的价格，也会让那些和中标药品同类型的其他药品在零售端的价格面临巨大压力，降价会成为不可避免的选择。带动药品零售市场的价格下调，就能全面降低老百姓的服药成本。

　　所以，药品带量采购政策的落地实施，是对我国医药行业的一次全新的改变，我国的医药行业可能因此向着更加高效、更加规范、更加廉洁也更加高质。为此，我们拭目以待。（郑山海）